Подагра
почётный врач Республики Коми
Подагра — системное воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением метаболических процессов. В результате патологии в суставах и почках откладываются кристаллы мочевой кислоты — ураты. Со временем подагрические узелки, образованные из уратов, приводят к деформации суставов. Как следствие, нарушаются функции суставов. Это заметно снижает качество жизни и может приводить к серьезным осложнениям. У болезни есть три фазы: интермиттирующая, преморбидная и хроническая.
Симптомы подагры
Наиболее характерное проявление подагры — острый подагрический артрит. Приступы часто начинаются внезапно, ночью или ранним утром, и затрагивают, как правило, один сустав. Чаще всего воспаляется сустав основания большого пальца стопы (классическая локализация), но возможны и другие суставы.
Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели. Между приступами может сохраняться бессимптомный период, но со временем без лечения приступы учащаются, вовлекаются новые суставы, формируются тофусы.
Причины подагры
- наследственные нарушения обмена веществ, при которых в организме снижено количество веществ, отвечающих за переработку мочевой кислоты;
- заболевания почек, которые тормозят выделение мочевой кислоты;
- потребление большого количества пищи белкового происхождения;
- ожирение, переедание, возрастные изменения в организме, алкоголизм, трансплантация внутренних органов и многие другие предрасполагающие факторы;
- заболевания кровеносной системы, сахарный диабет, гипертония и некторые другие заболевания.
Диагностика подагры
Диагноз устанавливает врач-ревматолог на основе: характерной клинической картины (приступы артрита, типичные суставы); выявления кристаллов уратов в синовиальной жидкости (золотой стандарт диагностики); лабораторного подтверждения гиперурикемии; данных визуализационных исследований (рентген, УЗИ, КТ) для выявления тофусов или изменений суставов.
Важно помнить: повышенный уровень мочевой кислоты — не всегда свидетельство подагры, диагноз ставится по совокупности данных.
Лечение подагры
Лечение подагры включает две ключевые задачи: купирование острого приступа и снижение уровня мочевой кислоты для предотвращения рецидивов. Для этого ревматолог назначает медикаментозное лечение.
В период ремиссии эффективна диетотерапия, использование ортопедических средств, направленных на разгрузку сустава, физиотерапевтические процедуры.
Если начинается приступ подагры
Первое, что необходимо сделать - это купировать боль. Нужно обеспечить покой повреждённой конечности. К очагу поражения следует прикладывать холод: мокрое полотенце, бутыль с водой, пузырь со льдом. И принять нестероидные противовоспалительные препараты, прописанные врачом.
Профилактика подагры
- Пересмотрите свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегайте колбас, жиров, копчёных продуктов;
- уделяйте внимание физической активности, делайте гимнастику и зарядку;
- ведите здоровый и активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, в частности — от чрезмерного потребления алкоголя;
- вовремя лечите заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, других органов и систем организма;
- обратитесь к врачу при первых симптомах болезни, чтобы избежать серьезных осложнений.
