Ботулинотерапия

Ботулинотерапия в неврологии — методика лечения заболеваний, проявляющихся мышечными спазмами, болью, вегетативной дисфункцией. Она предполагает введение ботулотоксина.

Многие ошибочно полагают, что ботулотоксин используют только в косметологии, для разглаживания морщин. На самом деле уже более 20 лет ботулотоксин успешно применяют в лечении неврологических расстройств. За это время препарат зарекомендовал себя на практике, как эффективное и безопасное средство.

Показания к проведению ботулинотерапии

Двигательные нарушения:

• гемифациальный спазм;
• спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, ДЦП);
• блефароспазм;
• цервикальная дистония (спастическая кривошея);
• двигательные расстройства, вызванные рассеянным склерозом;
• невропатия лицевого нерва.

Вегетативные нарушения:

• гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область).

Болевые синдромы:

• миофасциальные и мышечно-тонические синдромы (шейно-грудной и пояснично-крестцовый отдел позвоночника);
• нейропатическую боль;
• боли при «хлыстовых» травмах;
• головная боль напряжения;
• мигрень.

Преимущества ботулинотерапии

• хорошая переносимость;
• безопасность;
• отсутствие системных побочных эффектов;
• продолжительность действия.

Как проводится процедура

При ботулинотерапии в спазмированные мышцы с целью их расслабления вводится препарат ботулотоксин. Процедуру выполняет врач, который прошел специальное обучение для выполнения этой манипуляции. Важно рассчитать строго необходимую и допустимую дозу препарата. Введенный ботулотоксин способен хорошо расслабить мускулатуру на более продолжительный период, чем другие миорелаксанты, применяемые неинвазивно.

Результат проведения ботулинотерапии

В зависимости от заболевания действие начинает проявляться уже через 2–3 дня после введения препарата и достигает пика через 7–12 дней. Длительность эффекта — от 4 месяцев до года.

В это время для разработки двигательных функций можно интенсивно заниматься кинезиотерапией (лечение движением). Эффект от занятий с подготовленными ботулинотерапией мышцами несравненно выше, чем в случае, когда мышцы имеют грубый спастический тонус.

Удовлетворённость результатом ботулионотерапии отмечает абсолютное большинство пациентов.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии:

Абсолютные:

• индивидуальная непереносимость составляющих ботокса;
• миастения, синдром Ламберта-Итона и другие аутоиммунные нервно-мышечные болезни;
• гемофилия – наследственное генетическое нарушение коагуляции (процесса свертывания) крови;
• склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов;
• близорукость последней стадии;
• хроническая форма заболеваний печени, почек, легких.

Временные:

• грыжа в зоне нижнего или верхнего века;
• острая фаза инфекционной болезни;
• высокая температура тела;
• интоксикация алкоголем;
• приём антиагрегантов (лекарств, угнетающих агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов, миорелаксантов (средств, снижающих тонус мускулатуры), препаратов группы полимиксинов, тетрациклинов, макролидов и аминогликозидов;
• неустойчивое психическое состояние;
• воспалительные элементы любой природы на участке кожи, где планируется введение ботокса;
• беременность и период кормления;
• менструация;
• недавно перенесенная хирургическая операция на лице.

Подготовка к ботулинотерапии

Специальной подготовки к процедуре не требуется, однако перед проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.