Артроз
врач высшей категории д.м.н., профессор
почётный врач Республики Коми
Артроз – хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, в результате которого в капсуле происходят необратимые изменения, хрящ начинает разрушаться. Изменения также затрагивают соседние структуры: синовиальную оболочку, связочный аппарат и прилегающие костные структуры. Чаще всего возникает в коленных, тазобедренных, плечевых и голеностопных суставов. Поражает также пальцы рук.
Заболевание имеет три стадии:
- I стадия – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчётливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краёв суставных поверхностей (начальные остеофиты);
- II стадия – ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2 - 3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;
- III стадия – деформация сустава, ограничение подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.
Артроз коленного сустава на МРТ
Артроз тазобедренного сустава на МРТ
Симптомы артроза
Самый распространенный клинический признак заболевания — боль. Она может появляться только при движениях пораженным суставом, после значительных физических нагрузок, или присутствовать постоянно. В числе других симптомов — ограничения подвижности пораженного сустава, характерный хруст при движении и видимая деформация.
Причины артроза
- Любые травматические поражения суставов и прилегающих к ним тканей — ушибы, переломы кости, растяжения и другие;
- возрастные изменения у людей старше 40-50 лет;
- воспалительные процессы в суставах — артриты разного происхождения;
- высокая масса тела, провоцирующая дополнительную нагрузку на суставы;
- частые вирусные инфекции, простуды и сильные переохлаждения организма;
- другие.
Диагностика и лечение артроза
Диагностика артроза проходит в кабинете ортопеда или ревматолога. В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит осмотр пораженного сустава. Если нужно, задает дополнительные вопросы для сбора анамнеза и проводит простые физикальные тесты: например, просит выполнить определенные движения. Для уточнения диагноза, определения стадии болезни или выявления сопутствующих патологий врач может назначить дополнительные исследования. Например, направить на рентгенографию.
В остром периоде врач прописывает обезболивающие и противовоспалительные средства. Далее необходимо оптимизировать нагрузку на поврежденный сустав. В период ремиссии рекомендуются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Если функции сустава нарушены, а консервативная терапия не приносит результата, врач направляет пациента на хирургическое лечение — эндопротезирование.
Рекомендации по профилактике артроза
- Избегайте любых, даже самых незначительных, травм суставов и переохлаждений;
- укрепляйте иммунитет, чтобы снизить риск заболеваний вирусными инфекциями;
- контролируйте массу тела и не допускайте ожирения;
- лечите имеющиеся заболевания — например, артрит или гипотиреоз;
- обращайтесь к врачам при первых проявлениях заболевания, чтобы избежать серьезных последствий;
- питайтесь правильно, чтобы обеспечить суставным и околосуставным тканям нормальное поступление питательных веществ;
- выполняйте разминку при долгой сидячей работе, чтобы предупредить повышенную нагрузку на суставы;
- откажитесь от поднятия тяжестей и других чрезмерных нагрузок.
