Боюсь делать МРТ: как справиться со страхом и подготовиться к исследованию

Страх перед МРТ – одна из причин, по которой люди откладывают важное обследование. Одних пугает замкнутое пространство, других – громкий шум аппарата или необходимость долго лежать неподвижно. Некоторые пациенты боятся облучения, боли или ухудшения самочувствия внутри томографа.

Большинство этих опасений не подтверждаются. Тревога обычно уменьшается, когда человек заранее понимает, как проходит МРТ и что его ждёт во время исследования. Разберёмся, как делают МРТ, сколько длится процедура, нужна ли специальная подготовка и как побороть страх перед МРТ.

МРТ не связано с облучением

Пациенты иногда путают МРТ с рентгеном или компьютерной томографией. Однако магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение. Изображения создаются с помощью:

• постоянного магнитного поля;
• радиочастотных импульсов;
• изменяющихся магнитных полей;
• компьютерной обработки сигналов.

Поэтому во время процедуры пациент не получает лучевую нагрузку, характерную для рентгенографии или КТ.

Как выглядит МРТ

Классический томограф представляет собой большой цилиндр с коротким тоннелем. Перед ним расположен подвижный стол, на который ложится пациент. Затем стол перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область оказалась в центре магнита.

В наших центрах используются современные высокопольные томографы мощностью 1,5 Тл.

В наших центрах используются современные высокопольные томографы мощностью 1,5 Тл.

В наших центрах используются современные высокопольные томографы мощностью 1,5 Тл.

Существуют также аппараты открытого типа. Они могут быть комфортнее для пациентов с клаустрофобией, но подходят не для всех исследований: диагностические возможности зависят от мощности магнитного поля и конструкции оборудования.

Как проходит МРТ

Перед началом исследования пациент заполняет медицинскую документацию. Процедура МРТ обычно проходит следующим образом:

• Пациента просят снять металлические и электронные предметы.
• Пациент ложится на подвижный стол.
• На исследуемую область устанавливают специальную катушку.
• Для удобства и сохранения неподвижности могут использовать подушки и мягкие фиксаторы.
• Стол перемещается внутрь аппарата.
• Выполняется несколько серий снимков.
• При наличии показаний часть исследования проводят после введения контрастного препарата.

Во время некоторых исследований сотрудник может попросить на несколько секунд задержать дыхание. Все команды передаются через переговорное устройство. Томограф издаёт стук, гул и щелчки. Это нормальные звуки работы оборудования. Пациенту выдают наушники с музыкой.

Само исследование безболезненно. Иногда в исследуемой области ощущается небольшое тепло. При появлении боли, жжения, покалывания или сильного дискомфорта необходимо сразу сообщить специалисту.

Рентгенолаборант наблюдает за пациентом и поддерживает с ним связь. Каждому пациенту дают сигнальную грушу, с помощью которой можно сообщить о дискомфорте и остановить исследование.

Сколько длится МРТ

Продолжительность зависит от:

• исследуемой области;
• количества программ;
• необходимости контрастирования;
• необходимости повторить отдельные серии.

В среднем МРТ длится 15-45 минут. Общее время пребывания в центре может быть больше, поскольку включает оформление документов и подготовку.

Подготовка к МРТ

В большинстве случаев специальная подготовка к МРТ не требуется. Пациент может принимать привычную пищу, пить воду и принимать назначенные лекарства, если врач не дал других инструкций. Особая подготовка требуется для некоторых исследований.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

Необходимо придерживаться безуглеводной диеты. За 24 часа до процедуры следует отказаться от газообразующих продуктов и напитков. Исследование проводится натощак. Перед процедурой нельзя жевать резинку и рассасывать леденцы. После исследования с использованием бария должно пройти не менее двух суток.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Необходимо придерживаться безуглеводной диеты и за 24 часа исключить газообразующие продукты и напитки. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. Женщинам исследование органов малого таза чаще всего рекомендуют выполнять на 7–14-й день менструального цикла, если врач не указал другое. После исследования с барием должно пройти не менее двух суток.

Подготовка к МРТ с контрастом

Перед исследованием необходимо оценить функцию почек. Для этого обычно требуется анализ крови на креатинин. Контрастные препараты противопоказаны пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью.

Что взять с собой

Рекомендуется подготовить:

• направление врача;
• предыдущие снимки МРТ;
• медицинские выписки;
• документы на импланты;
• анализ крови на креатинин, если планируется контрастирование.

Что нужно снять перед исследованием

В помещение с томографом нельзя проносить металлические и электронные предметы. Перед входом в кабинет необходимо снять:

• часы и украшения;
• съёмный пирсинг;
• слуховой аппарат;
• очки;
• фитнес-браслет;
• одежду с металлическими элементами.

Телефон и банковские карты также необходимо оставить вне кабинета МРТ.

Почему возникает страх перед МРТ

Чаще всего тревогу вызывает неизвестность. Другими причинами могут быть:

• клаустрофобия;
• громкие звуки;
• страх плохого результата;
• необходимость долго лежать неподвижно;
• боязнь потерять контроль.

Полностью избавиться от тревоги необязательно. Главная задача – уменьшить её настолько, чтобы спокойно пройти исследование.

Как побороть страх МРТ

Расскажите о своей тревоге заранее

Сообщите о страхе уже при записи. Сотрудники смогут подробнее рассказать о процедуре и обсудить доступные способы поддержки.

Узнайте, как проходит исследование

Неизвестность усиливает тревогу. Уточните у сотрудника:

• какая часть тела окажется внутри аппарата;
• как связаться со специалистом;
• можно ли сделать паузу.

Понимание последовательности действий снижает тревогу.

Закройте глаза до перемещения стола

Многим пациентам легче закрыть глаза до перемещения стола, а затем сосредоточиться на дыхании или музыке в наушниках.

Дышите спокойно

Не нужно делать слишком глубокие вдохи. Лучше дышать привычно, немного удлиняя выдох.

Делите исследование на короткие этапы

МРТ состоит из отдельных серий, между которыми звук меняется или прекращается. Вместо мысли «Мне нужно лежать здесь сорок минут» полезнее сосредоточиться на завершении текущей серии.

Не принимайте успокоительные самостоятельно

При выраженной тревоге врач может рекомендовать медикаментозную поддержку. Самостоятельно принимать седативные препараты перед исследованием не следует.

Можно ли делать МРТ при клаустрофобии?

Клаустрофобия не является абсолютным противопоказанием. В наших центрах МРТ при клаустрофобии может проводиться:

• с сопровождающим, например с членом семьи;
• с разрешённой врачом медикаментозной поддержкой.

В некоторых медицинских центрах используются открытые томографы. Однако такой аппарат подходит не для каждой диагностической задачи. При выборе оборудования учитывают мощность магнитного поля, доступные программы и качество изображений.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к МРТ делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• наличие металлических предметов в теле, которые небезопасны для нахождения в магнитном поле;
• тяжёлая почечная недостаточность для исследований с контрастированием.

Наличие импланта не всегда означает запрет на МРТ. Многие конструкции допускают исследование при соблюдении определённых условий. Их модель и совместимость необходимо проверить заранее. До записи сообщите о наличии:

• кардиостимулятора или дефибриллятора;
• нейростимулятора;
• инсулиновой помпы;
• имплантируемой системы введения лекарств;
• сосудистых клипс;
• металлических осколков;
• ранее перенесённых операций на глазах;
• протезов, пластин, винтов и других конструкций;
• любых устройств, модель которых неизвестна.

Относительные противопоказания:

• беременность в первом триместре;
• клаустрофобия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• психические заболевания;
• невозможность сохранять неподвижное положение.

Относительные противопоказания означают, что решение принимается индивидуально после оценки пользы и возможных рисков.

Главное

Страх перед МРТ – нормальная реакция. Не скрывайте тревогу, сообщите о ней сотрудникам центра. Они расскажут, как проходит процедура, ответят на вопросы и помогут подготовиться.

МРТ не связано с лучевой нагрузкой, обычно не требует сложной подготовки и проводится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Большинство пациентов хорошо переносит исследование, даже если сначала испытывает сильное беспокойство.